Aneurysma van de borstslagader (aorta thoracalis)
Een aneurysma ontstaat door verwijding van een slagader, waarbij deze steeds verder uitzet. Hierbij wordt de wand van de slagader steeds dunner en zal op een zeker moment scheuren (=ruptuur). Hierdoor kan een levensbedreigende bloeding ontstaan. Vaak is de ruptuur het eerste symptoom van een aneurysma. Dat komt doordat het uitzetten van het bloedvat langzaam gaat en het jaren duurt om tot de kritische waarde te komen. Hoe groter de diameter van het aneurysma , hoe groter de kans op ruptuur. Ook door turbulentie van de bloedstroom in het aneurysma kunnen klonters ontstaan of loskomen en verder in een slagader een verstopping (=embolie) veroorzaken, waardoor het achterliggende orgaan of ledemaat geen zuurstof meer krijgt.
Hoe ontstaat een aneurysma?
Slagaderverkalking (=atherosclerose) is de belangrijkste oorzaak voor het ontstaan van een uitgezette slagader. Slagaderverkalking ontstaat door een combinatie van meerdere factoren:
- Diabetes
- Overgewicht
- Roken
- Hoge bloeddruk
- Leeftijd
- Verhoogd cholesterol
- Genetische aanleg zoals erfelijke bindweefselziekten en hartafwijkingen
- Voortdurende ontstekingen van de slagaderwand (=vasculitis).
- Te weinig beweging
Waar komen uitgezette slagaders (aneurysma’s) meestal voor in het lichaam?
Een aneurysma kan in elke slagader van het lichaam voorkomen. Er zijn echter wel 3 locaties waar de slagader het meest frequent te wijd wordt: de borstslagader, de buikslagader en de knieslagader.
De borstslagader
De borstslagader (aorta thoracalis) komt uit de linker kamer van het hart, draait linksom in de borstholte en loopt vervolgens naar het middenrif. Onder het middenrif loopt de borstslagader door en wordt dan de buikslagader ( aorta abdominalis) genoemd.
De normale diameter van de aorta in de borstholte is 2,5-3,5 cm. Pas bij 5,5 cm of meer moet er een behandeling gebeuren
Welke klachten kan een aneurysma van de borstslagader geven?
Meestal geeft een aneurysma thoracalis weinig klachten:
- Heesheid
- Kortademigheid
Als een ruptuur (=scheur) dreigt zijn de klachten:
- Hevige pijn in de borstkas
- Hevige rugpijn
Diagnose
De enige manier om een aneurysma van de aorta thoracalis vast te stellen is via een CT-angio. Dit komt doordat de aorta diep in de borstholte ligt.