Bij trombolyse wordt gepoogd de verstopte slagaders terug open te maken door de inliggende bloedklonters op te lossen. Dit gebeurt via een katheter, waarbij hoge dosissen medicatie (bloedverdunners die de klonters oplossen) in de slagaders worden gespoten. Soms kan het nodig zijn om nadien nog een  bijkomende ballondilatatie uit te voeren, in geval van een onderliggende vernauwing.

Deze ingreep gebeurt in de operatiezaal, meestal onder plaatselijke verdoving. Indien nodig, kan dit ook onder algemene verdoving gebeuren. Tijdens de ingreep wordt gebruikt gemaakt van contrastvloeistof, welke jodium bevat. Het is belangrijk te melden indien u hiervoor allergisch bent, want dan krijgt u eerst medicatie om te voorkomen dat er een allergische reactie optreedt. Indien uw nierfunctie verminderd is (nierinsufficiëntie), krijgt u een infuus om uw nieren te spoelen en te beschermen.

Meestal wordt de liesslagader aangeprikt, maar soms kan het nodig zijn de armslagader aan te prikken. Dit is afhankelijk van de plaats van de verstopping. Nadien wordt een katheter in de slagader geschoven als toegang, waarlangs contrastvloeistof kan opgespoten worden, om foto’s van de bloedvaten te maken. Het is uitermate belangrijk om zo stil mogelijk te blijven liggen. Deze toegang wordt ook gebruikt als werkkanaal waarlangs de oplosmiddelen worden toegediend. Zodra de katheter op de juiste plaats is aangebracht, worden doseringspompen aangesloten welke de oplosmiddelen toedienen aan de juiste hoeveelheden. U zal dan worden overgebracht naar de afdeling intensieve zorg voor verder toezicht. In overleg wordt afgesproken wanneer er een controle zal gebeuren in de operatiezaal. Afhankelijk van het resultaat kunnen er meerdere controles plaatsvinden, vooraleer de behandeling kan gestopt worden. De behandeling kan een halve dag tot meerdere dagen duren.

Na het stoppen van de behandeling wordt de katheter verwijderd en moet de prikplaats gesloten worden. Dit kan door een afsluitpropje tegen het bloedvat aan te brengen, of door deze prikplaats manueel af te drukken. Nadien wordt een drukverband aangelegd en dient u een aantal uur in bed te blijven liggen. Meestal kunt u de dag na het stoppen van de oplosmiddelen naar huis.

Bij elke ingreep kunnen er complicaties optreden. Uiteraard nemen we alle voorzorgen om deze te voorkomen:

• De verstopping kan niet opengemaakt worden
• Verhoogd risico op bloedingen gezien de hoge dosissen bloedverdunners. Daarom wordt u gedurende deze periode ook opgenomen op intensieve zorg.
• Nabloeding ter hoogte van de prikplaats
• Bloeduitstorting (hematoom) ter hoogte van de prikplaats
• Allergische reactie op de contrastvloeistof
• (Tijdelijke) verstoring van de nierfunctie