Behandeling bypass
Als de slagader in het been te ziek is om hersteld te worden, kan er een omleiding worden aangelegd. Dit noemt men een bypass of overbruggingsoperatie. Er wordt een overbrugging aangelegd tussen het gezonde bloedvat boven en onder de vernauwing. Hierbij kan men gebruik maken van een eigen ader of een kunststofprothese. De keuze is afhankelijk van verschillende factoren: leeftijd, uitgebreidheid van de slagaderziekte, aanwezigheid en kwaliteit van de ader (soms al verwijderd bij spataderingreep of hartoperatie).
Verloop van de ingreep
Deze ingreep gebeurt onder volledige verdoving. Via een insnede in de lies wordt de beenslagader boven de vernauwing opgezocht en vrijgelegd. Er wordt een tweede insnede in het been gemaakt, op de plaats waar het bloedvat terug gezond is. Deze locatie is afhankelijk van de uitgebreidheid van de slagaderziekte. Ook daar wordt het bloedvat opgezocht en vrijlegd.
Als er een eigen ader gebruikt wordt, dan is het mogelijk dat er meerdere wonden over de lengte van het been moeten worden gemaakt. Men gebruikt meestal de oppervlakkige ader die aan de binnenzijde van het been loopt. Deze kan men probleemloos missen.
Dan wordt er een tunnel gemaakt tussen het bloedvat boven en onder de vernauwing, en wordt de bypass hier doorgetrokken en ingehecht op de bloedvaten. Tot slot wordt er een dun slangetje (drain) achtergelaten in het operatiegebied, om het wondvocht te draineren, en worden de wonden gesloten.
De dag na de ingreep mag u al uit bed komen en een beetje stappen. Het gemiddelde ziekenhuisverblijf bedraagt ongeveer 5 tot 8 dagen. Zodra u mobiel bent en de wonden droog zijn en een mooie heling vertonen, mag u het ziekenhuis verlaten.
Mogelijke complicaties
Bij iedere ingreep zijn er complicaties mogelijk zoals bloeding, wondinfectie, trombose of embolie (bloedklonter). Om deze risico’s te verkleinen, worden de nodige voorzorgsmaatregelen getroffen. Soms kan er een verlengde drainage van lymfevocht zijn thv de operatiewonde.
Het is altijd mogelijk dat de bypass na de operatie verstopt geraakt. Afhankelijk van de oorzaak, kan dit soms worden opgelost met een nieuwe operatie. Het is belangrijk om na de operatie niet te lang met de benen gebogen of over elkaar te zitten. Ook langdurig knielen dient vermeden te worden. Dit kan namelijk door afknelling een verstopping van de bypass veroorzaken.
Verder is het normaal dat het geopereerde been kan gaan zwellen. Deze zwelling kan tot enkele weken na de operatie aanhouden. Ook is het onvermijdelijk dat er kleine gevoelszenuwen in de huid doorgenomen worden tijdens de operatie. Dit kan een verdoofd gevoel geven in de buurt van het operatie litteken of aan de binnenzijde van de dij. Meestal verdwijnt dit gevoel vanzelf na enkele maanden.